高麗人参とED（男性の健康）

勃起不全（ED）は、性行為を十分に満足させるための十分な勃起が得られない、または維持できない広範な健康状態です。

あらゆる年齢の男性がEDにかかる可能性がありますが、特に40歳以上のEDの有病率が高くなります[1-3]。世界中の男性の2人に1人がEDにかかっています[3]。2025年までに、EDは全世界で3億2200万人の男性に影響を与える可能性があります[2]。EDは生殖機能だけでなく、心理社会的な問題も引き起こし、男性の精神的・心理社会的な幸福や生活の質にも影響を与える可能性があります。

年齢に関係なく、EDの最も一般的なリスク要因は、心血管や代謝（糖尿病）の状態、心理的な苦痛（うつ病、不安）[1, 4-5]、そして生活習慣（喫煙、飲酒、運動不足、肥満）[6-7]です。実際、EDの初期徴候は、加齢に関連する合併症よりもむしろ心理的要因や生活習慣の要因に関連していることが多いです[1, 8-10]。

高麗人参は、アジアの薬学書で伝統的に活性化および刺激作用で知られていますが、媚薬としても評判です。最近の研究によると、高麗人参は心因性および器質性のEDの要因の両方に対して効果を持つ可能性があり、性の健康を自然で安全かつ包括的に改善するための治療オプションとして、あらゆる年齢の男性に利益をもたらすかもしれません。

心因性・器質性ED

EDは、身体的原因（器質的原因）と心理的原因（心因的原因）のいずれか、または両方の組み合わせによって生じることがあります[8]。

心因性因子は、40歳未満の男性におけるEDの主な原因であり、症例の83％を占めます[10]。勃起の物理的メカニズムはそのままで、不安、抑うつ、人間関係の問題などの心理的要因が勃起の達成や維持の能力を妨げることがあります。

高麗人参は、不安やストレスを軽減し、気分や精力を改善し、性的欲求を高めることで勃起機能の改善に役立つ可能性があります。実際、高麗人参のストレスや精神的な健康への効果は、うつ病や不安に悩む若い男性に引き起こされる心因性EDの予防や緩和に役立つ可能性があります。

一方、器質性勃起不全は主に身体的要因、通常は加齢に伴う病状によって引き起こされます。最も一般的な病因としては、血管疾患、神経疾患、ホルモンバランスの乱れ、さらには薬物療法が挙げられます[8, 10]。これらは血流障害、神経機能障害、または勃起を達成または維持する能力を妨げるホルモンレベルを引き起こす可能性があります。臨床データでは、高麗人参[11-13]とその生物活性化合物の一部が有機性EDの改善に役立つと報告されており、この効果は主に2つのメカニズムによって説明できます。

血流の改善

平滑筋における一酸化窒素（NO）の生物学的利用能の低下は、EDの主な病因として同定されています [3]。性的興奮に反応してNOが放出されると、陰茎海綿体で平滑筋の弛緩が誘導され、血流が増加して勃起が起こります。しかし、NO濃度が低下すると、cGMPを介した細胞内カルシウムの減少が阻害され、PDE5Aの活性が低下します。この両者により、平滑筋の弛緩が不十分となり、血流が低下するため、EDの一因となります。

海綿体における一酸化窒素（NO）の産生と血管拡張が、高麗人参のEDに対する効果の背後にある主な作用機序であると考えられています [14-16]。高麗人参は、内皮細胞におけるNOの産生を増加させるだけでなく、NOを合成する酵素である内皮一酸化窒素合成酵素（eNOS）の活性を増強することが示されています [17]。

より具体的には、ジンセノサイド、Rg5およびRh4は、ラットの海綿体組織におけるeNOSを増強することができます [3]。Rg1はまた、ウサギの海綿体におけるNOの放出とcGMPの蓄積を促進し、男性の交尾行動の改善につながりました [18]。

炎症と酸化

高麗人参は、勃起機能の改善に加えて、酸化ストレスと炎症の抑制により、陰茎組織の血流を改善する可能性があります。勃起不全は、陰茎組織における酸化ストレスと炎症の増加と関連しており、内皮細胞の損傷によって血流が妨げられる可能性があります。高麗人参には抗酸化作用と抗炎症作用があり、陰茎組織を保護し血流を改善するのに役立つと考えられています。

特にRg3は、糖尿病ラットの海綿体機能細胞において抗酸化作用を発揮し、勃起機能の改善が示されています[19]。

結論

EDに対する高麗人参の効果をよりよく理解するには、より多くの臨床データが必要ですが [17,20]、有望な証拠があります。この証拠は、自己申告による性機能と性交満足度のさまざまな要因を改善する能力を指摘し、副作用がほとんどないことが示されています [17]。また、田七人参が持つ千年にわたる媚薬の伝統も裏付けています。

構造活性相関研究によると、高麗人参の加工人参とEDの有効性の間に正の相関関係があるという証拠もあります。高麗人参の根の蒸気調理によってRk1、Rk3、Rh4、Rg5などのジンセノシドが生成され、より高い抗ED活性が期待されます [3]。

Bibliographic references

[1] Rosen RC, Fisher WA, Eardley I, et al. (2004) – “The multinational Men’s Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: I. Prevalence of erectile dysfunction and related health concerns in the general population.” Curr Med Res Opin 2004;20:607.

[2] Kessler A., Sollie S., Challacombe B., Briggs K., Van Hemelrijck M. (2019) – “The global prevalence of erectile dysfunction: a review.” BJU International . 2019;124(4):587–599.

[3] Ying A, Yu QT, Guo L, Zhang WS, Liu JF, Li Y, Song H, Li P, Qi LW, Ge YZ, Liu EH, Liu Q (2018) – “Structural-Activity Relationship of Ginsenosides from Steamed Ginseng in the Treatment of Erectile Dysfunction.” Am J Chin Med. 2018;46(1):137-155.

[4] Giuliano F, Droupy S. (2013) – “Dysfonction érectile [Erectile dysfunction].” Prog Urol. 2013 Jul;23(9):629-37. French.

[5] Martin SA, Atlantis E, Lange K, Taylor AW, O’Loughlin P, Wittert GA (2014) – “Florey Adelaide Male Ageing Study. Predictors of sexual dysfunction incidence and remission in men”. J Sex Med. 2014 May;11(5):1136-47.

[6] Ruiz-García, A., Arranz-Martínez, E., Cabrera-Vèc, R., Palacios-Martínez, D., Rivera-Teijido, M., García-Álvarez, J. C., … & Zarzuelo-Martín, N. (2019) – “Prevalence of erectile dysfunction in Spanish primary care setting and its association with cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases.” SIMETAP-ED study. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition), 31(3), 101-110.

[7] Li JZ, Maguire TA, Zou KH, Lee LJ, Donde SS, Taylor DG (2022) – “Prevalence, Comorbidities, and Risk Factors of Erectile Dysfunction: Results from a Prospective Real-World Study in the United Kingdom”. Int J Clin Pract. 2022 Mar 20;2022:5229702.

[8] Nguyen HMT, Gabrielson AT, Hellstrom WJG (2017) – “Erectile Dysfunction in Young Men-A Review of the Prevalence and Risk Factors.” Sex Med Rev. 2017 Oct;5(4):508-520.

[9] Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, Suardi N, Castiglione F, Briganti A, Cantiello F, Damiano R, Montorsi F, Salonia A. (2013) – “One patient out of four with newly diagnosed erectile dysfunction is a young man–worrisome picture from the everyday clinical practice.” J Sex Med. 2013 Jul;10(7):1833-41.

[10] Caskurlu T, Tasci AI, Resim S, Sahinkanat T, Ergenekon E. (2004) – “The etiology of erectile dysfunction and contributing factors in different age groups in Turkey.” Int J Urol. 2004 Jul;11(7):525-9.

[11] Choi HK, Seong DH, Rha KH (1995) – “Clinical efficacy of Korean red ginseng for erectile dysfunction.” Int J Impot Res. 1995 Sep;7(3):181-6. PMID: 8750052.

[12] Hong B, Ji YH, Hong JH, Nam KY, Ahn TY (2002) – “A double-blind crossover study evaluating the efficacy of korean red ginseng in patients with erectile dysfunction: a preliminary report.” J Urol. 2002 Nov;168(5):2070-3. doi: 10.1097/01.ju.0000034387.21441.87. PMID: 12394711.

[13] de Andrade E, de Mesquita AA, Claro Jde A, de Andrade PM, Ortiz V, Paranhos M, Srougi M (2007) – “Study of the efficacy of Korean Red Ginseng in the treatment of erectile dysfunction.” Asian J Androl.Mar;9(2):241-4. doi: 10.1111/j.1745-7262.2007.00210.x. Epub 2006 Jul 11. PMID: 16855773.

[14] Murphy LL, Lee TJ (2002) – “Ginseng, sex behavior, and nitric oxide.” Ann N Y Acad Sci. 2002 May;962:372-7.

[15] Jang, H. D., Kim, G. N., Song, J. H., & Kwon, Y. I. (2011) – “Potential of maillard product in Korean red ginseng (Panax ginseng CA meyer) for prevention of erectile dysfunction via NO/cGMP pathway.” 435-7.

[16] Chen X, Lee TJ (1995) – “Ginsenosides-induced nitric oxide-mediated relaxation of the rabbit corpus cavernosum.” Br J Pharmacol. 1995 May;115(1):15-8.

[17] Jang, D. J., Lee, M. S., Shin, B. C., Lee, Y. C., & Ernst, E. (2008) – “Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review”. British journal of clinical pharmacology, 66(4), 444-450.

[18] Wang X, Chu S, Qian T, Chen J, Zhang J. (2010) – “Ginsenoside Rg1 improves male copulatory behavior via nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate pathway.” J Sex Med. 2010 Feb;7(2 Pt 1):743-50.

[19] Liu T, Peng YF, Jia C, Yang BH, Tao X, Li J, Fang X (2015) – “Ginsenoside Rg3 improves erectile function in streptozotocin-induced diabetic rats”. J Sex Med. 2015 Mar;12(3):611-20.

[20] Lee HW, Lee MS, Kim TH, Alraek T, Zaslawski C, Kim JW, Moon DG. (2022) – “Ginseng for Erectile Dysfunction: A Cochrane Systematic Review.» World J Mens Health. 2022 Apr;40(2):264-269.

参照元：https://botalys.com/botanicals/korean-ginseng/men-health/